导语：胃癌是全球性的健康难题，难在早期无症状，发现即为中晚期，预后差，存活率也低，胃癌同样也是东方人中发病率较高的癌种，其中情况最严重的是日本，每年有近5万日本人死于胃癌，占日本因癌死亡人数的1/4。
胃癌是全球性的健康难题，难在早期无症状，发现即为中晚期，预后差，存活率也低，胃癌同样也是东方人中发病率较高的癌种，其中情况最严重的是日本，每年有近5万日本人死于胃癌，占日本因癌死亡人数的1/4。
但是到了后期，日本这个胃癌大国通过自身的努力，使胃癌的发病率虽然高但是预后变得很好好，五年生存率达到80%以上，而且 60 年来胃癌的发病和死亡率都在持续地降低。
他们是怎么做到的？小编为您仔细说说！
日本胃癌持续降低基本来源于两个情况；
第一、找到胃癌的发病原因；
第二、大力普及胃镜的早期筛查。
现在看看日本是如何在60年内持续降低胃癌的发生率和死亡率的吧！
1、对于生活习惯的调研和改变
——盐和幽门螺旋杆菌
日本厚生劳动省上世纪90年代曾以日本岩手县、秋田县、长野县和冲绳县4个地区为代表，追踪40—59岁的4万名男女的生活习惯。追踪调查10年后，得出了以下结论：
在以盐分摄取量的多少来区分的5个组里，摄取盐分量最多的一组，比摄取量最少的一组，得胃癌的人数多了1倍。
所以，从上世纪60年代开始，日本就已经开展了如火如荼的‘减盐运动’，将原先日本人每天平均摄盐量从17克以上，降到了现在的12—13克，卓有成效地降低了高血压和脑中风的发病率，但实际上，离控制在每日摄盐量6克以下的目标还很远。盐分摄取过多，会损坏胃黏膜屏障，增加对致癌物质的易感性，导致胃癌高发。”
其次，日本的饮食和中国人饮食习惯相同，习惯使用筷子，而西方人则实行分餐制，习惯使用刀叉，因此有专家推测西方人很少患胃癌的原因和这个饮食习惯有关。而且现在医学普遍的认识是，幽门螺杆菌喜在偏酸的环境中生存，它不会通过血液传染、空气传染，就很有可能是通过饮食传染，如唾液、筷子、碗。日本是胃癌的高发国家，而且每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺旋杆菌感染有关，幽门螺旋杆菌能破坏胃黏膜，释放毒素，导致胃炎、溃疡并致癌。同样也是我国国人胃癌高发的原因所在！
2、大力普及胃镜筛查提高胃癌生存率
——胃镜早筛
胃癌5年生存率，就是指接受胃癌治疗的病人，经过5年后还存活着的比例。这是衡量胃癌治愈率的一个重要指标。根据图表显示，日本的胃癌治愈率高达80%，远超中美，一枝独秀。
难不成日本人得的胃癌跟我们其他国家人的不是一个病吗？中日皆是胃癌高发国众所周知，中国是胃癌高发国。
和中国一样，日本从过去到现在都一直是胃癌的高发国家。从胃癌发病率来说，日本几乎是美国的10倍。经过近几十年持续的努力，日本胃癌的治愈率越来越高，死亡率越来越低。但这几十年里，中国的胃癌治愈率只艰难地从20%提升到30%。
由于日本举国上下对胃癌的重视，使得日本胃癌即使发病率高，但治愈率一点都不低，这主要归功于早期发现率高。
胃镜的优势无法取代
通过上述分析我们知道，日本胃癌治愈率那么高，很大一部分要归功于日本胃癌患者普遍发现得早。那么他们如何做到的呢？一方面靠百姓的健康意识，一方面靠内镜的筛查，这里有许多我们可以借鉴的经验。
据报告，日本人口为1.27亿，每年总共约完成1500万例胃镜检查。
这是个什么概念呢？相当于每年12.5%的人都去做了胃镜。再换算一下，相当于5年中有62.5%的人至少做了一次胃镜。
而我国胃镜的检查率非常低，我们问问自己，5年来家里有几个人做过胃镜？早期胃癌患者80％是没有症状的，少数患者即使有症状也是一些非典型性症状，如食欲不振、腹部不适等，患者很难将这些常见的症状联系到胃癌这种可怕的疾病。
没有症状如何筛查？
最理性的做法就是定期体检。
虽然不少人有体检，但也是跟着单位做千篇一律的体检，鲜有根据自己的情况加做一个胃镜检查，来了解一下胃部的情况。
还有人说胃镜太难受，不如做个增强CT一扫，肚子里的情况就都清楚了。其实不然。
对于胃癌，即便查了腹部CT也难发现局限于胃粘膜的早期胃癌，只有肿瘤较大时才容易被CT发现；
即便发现了也失去早期诊断的时机。这是腹部CT检查本身的缺陷。
胃镜筛查的优势在于直接看到胃粘膜的病变，对于癌前病变、早期病变能很好地分辨，做到早期干预，早期治疗。像上图这种微小的病变，其他检查手段是发现不了的。因此，胃镜筛查独到的优势目前无法被其他检查所取代。
我们的建议
在癌症的防治上有两个世界标杆，一个是美国对肠癌，一个是日本对胃癌。这两个防治经验有一个共同点，那就是普及癌症防治知识，推广内镜筛查。高治愈率与早期发现密不可分，而早期发现还与民众的健康意识紧密相关。作为个体，我们首先要知道哪些因素是患胃癌的高危因素，以及如何进行定期体检来防治胃癌。
胃癌的高危因素：
★性别：
男性发病率是女性的两倍。
★遗传因素：
有胃癌家族史，罹患胃癌可能性比普通人高2~3倍不等，有消化道肿瘤家族史也应重视。
★年龄：
大约75%的胃癌患者年龄在50以上。建议以45岁为胃癌筛查的起始年龄，有条件或高危因素多的人应尽量提前。
★胃病病史：
幽门螺旋杆菌感染与胃癌发生呈正相关性，感染幽门螺旋杆菌的人群发生胃癌的危险性是未感染人群的好几倍。另外有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃切除术后等病史，也是胃癌的高危因素。
★饮食、生活习惯：
长期吸烟，喜欢高盐饮食，爱吃腌熏煎烤炸食品，常常吃剩饭剩菜霉变食物等，也与胃癌发生密切相关。
