背 景
伴随着老龄化加剧、生态环境遭受破坏、不健康生活方式及食品安全问题凸现,我国肿瘤发病率多年持续上升,已成为一个必须高度重视的公共卫生问题乃至社会问题。我国癌症发病率接近世界水平,但死亡率高于世界水平。肿瘤防治专家认为,癌症死亡率居高不下,一个重要原因在于我国癌症发现较多处于中晚期。目前癌症的诊断主要通过实验室免疫学酶学检测、影像学检测等,有些检查费用昂贵,在一般健康体检过程中无法普及。
普通健康体检与日本早期癌症筛查的区别
普通体检是对心、肝、肾功能、血糖、血脂、血压等进行常规检查,由此掌握人体的一般状况,可以早期发现一些常见的慢性病。
早期癌症筛查是以毫无症状的健康人群进行的一系列以发现早期癌症为目的的医学检查。在筛查早期癌症的同时,还会对一些增加癌症发病概率的机能变化和疾病进行检查,并对这些状况进行评估和干预,尽最大可能阻断由于癌前病变或疾病导致的癌症发生。
中日防癌现状对比
国家防癌现状及水平
日本
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中国
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三十年的举国防癌,拥有国家级的防癌基本法,造就世界领先的癌症防治体系。已达成“三级”防癌标准(标准化治疗癌症、检测微小癌细胞提早治疗、癌症病因预防),预计可消除2/3的癌症。
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尚未完成“第三级”防癌标准(标准化治疗癌症),缺乏癌症早期发现的能力,已经成为世界癌症第一大国。
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癌症早期筛查覆盖全民,80%的癌症在早初期就被检测出来,其中80%的人可以得到治愈;近三十年来,癌症死亡率下降27%,五年存活率高达68%;未来十年,75岁以下的癌症死亡率再降20%。
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80%以上的癌症确诊发现时已是中晚期,错过,治疗最佳期。
平均治愈率是20%。
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日本开创了精密防癌检查的新时代,保持着发现癌症的世界纪录—发现5mm以下的毫米、微米级绝大部分可能早期或者初早期癌症。可通过微创手术完全抑制癌细胞生长、扩散,抑制癌症形成。
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发现厘米级的中晚期癌细胞,癌细胞已形成肿瘤或已扩散,五年生存率不足25%
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癌症检查体系
日本
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中国
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世界领先技术,发现前癌细胞或前癌病变征兆,通过干预防止罹患癌症
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尚无此技术
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1.国际尖端的复合式癌症检查仪器;
2.系统的防癌检查体系,综合性完备的癌症检查方法,对同一癌症设置多重检查方法,可发现微米级别的早、初期癌细胞;
3.专业的防癌检查医生,十年以上专业检查诊断经验和资质,不放过微小癌细胞的影像、征兆。
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1.基本的癌症检查仪器;
2. 单一的检查方法,主要应用于确诊中、晚期癌症;
3.普通放射科医生,经验不足,对早、初期癌细胞缺乏敏感度和判断力
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成熟的癌症检查体系:
1.专业主诊医生悉心检前详细问诊
2.多层级全方位综合复式检查手段(全身物理生化检查, MRI,肿瘤标志物检查,咳痰细胞检查,B超断层、钡餐、血液RNA检查,尿便检查等)
3.全科医生团队严谨的集体诊断(3名以上主诊医生)
4.详细检查报告与健康建议及诊后服务
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尚无专门针对癌症的综合检查体系:
1. 尚无防癌检查主诊医生亲自全面问诊
2.单一的检查方法(PET-CT,或MRI,或常规7种肿瘤标志物)
3.仅靠个体医生直观判断
4.检后基本报告及服务
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癌症检查手段
日本
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中国
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MRI技术(Magnetic Resonance Imaging,核磁共振成像)
1.高速成像,避免影像模糊;
2.空间分辨率高,准确诊断
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1.成像时间长,呼吸运动可干扰成像,影响诊断;
2.空间分辨率不高,易漏诊微小癌细胞
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CT技术(Computed Tomography, 电子计算机X射线断层扫描)
1毫米CT参数设置,经验丰富的医生可以将癌细胞从细小的影像和数据中分辨出来
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CT参数设置太大,通常是5毫米断面,医生经验不足会因为呼吸运动、心脏搏动、消化道蠕动等干扰漏诊早初期的肿瘤
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提取多达21种肿瘤标志物,发现更多早、初期癌症,结合其他的检查方法,可以达到99.9%以上的准确率
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只提取常规的7种肿瘤标志物,难以诊断早初期癌症或鲜见的癌症,只有约80%的准确率
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B超检查
仪器先进,检查过程细致、专业,检查水平国际一流,检查部位全面(肝胆脾肾甲状腺前列腺乳腺及血管全面检查)
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一般水平的检查,基本部位的检查(尤其缺少对重要腺体及血管的检查)
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肠/胃镜检查
日本首创发明,技术国际领先,无痛无感,且对于癌症常发病胃癌及肠癌有着很高的检出率
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多数给受诊者带来痛苦,且一般水平的检查,往往容易漏诊早初期胃癌、肠癌
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咳痰细胞检查
痰细胞标本中检测DNA异常甲基化,应用于肺癌、上下呼吸道的癌症的检测中,能发现早初期细胞
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极少使用,导致肺癌成为中国人死亡的第一原因。
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